Čtyři kazy nemusí znamenat čtyři návštěvy. Počet a délku ošetření určují potřeby jednotlivých zubů i to, co dítě bezpečně zvládne.
Když je kazů víc
Když u dítěte najdeme několik kazů, potřebujete vědět, co se bude opravovat, jak to dítě zvládne a kolik bude léčba stát. Proto společně projdeme nález a navrhneme postup. Čtyři kazy totiž nemusí znamenat čtyři návštěvy.
Nejdřív zjistíme, co zuby potřebují
Při prohlídce a podle potřeby na rentgenových snímcích posoudíme rozsah poškození. U každého zubu vysvětlíme, zda předpokládáme výplň, ošetření dřeně, korunku nebo odstranění.
U mléčných zubů zohledníme také to, jak dlouho mají ještě sloužit. Stálé zuby posuzujeme s ohledem na jejich dlouhodobé zachování a vývoj kořenů.
Přednost dostanou akutní problémy a zuby, u kterých hrozí brzké zhoršení. Samotná nepřítomnost bolesti neznamená, že kaz může čekat. Zároveň s vámi projdeme čištění a stravovací návyky, aby během léčby nepřibývaly další kazy.
Domluvíme, co dítě zvládne
Některé děti zvládnou při jedné návštěvě několik výplní, jiné potřebují kratší ošetření. Počet návštěv proto závisí na rozsahu práce i spolupráci dítěte. To, že otevře ústa při prohlídce, ještě nemusí znamenat, že vydrží delší zákrok.
Pokud pomáhá postupné zvykání, počítáme v plánu s adaptační návštěvou. Když se ale spolupráce neposouvá a zuby potřebují ošetřit, probereme další možnosti: Entonox, analgosedaci midazolamem, hlubokou sedaci nebo celkovou anestezii.
Tyto možnosti nejsou stupně, které musí dítě povinně projít. Není nutné absolvovat sérii neúspěšných návštěv, než o nich začneme mluvit. Vhodnou cestu doporučíme podle nálezu, naléhavosti, zdravotního stavu a toho, co dítě bezpečně zvládne.
Předem probereme cenu
Součástí plánu je orientační cena a vysvětlení, co zahrnuje. U běžného ošetření vychází cena z času potřebného k léčbě. Zahrnuje samotný výkon, materiál, místní znecitlivění i čas potřebný ke spolupráci dítěte. Opakované návštěvy s malým pokrokem tak mohou léčbu prodlužovat i prodražovat.
Hluboká sedace a celková anestezie mají hodinovou sazbu, která zahrnuje anesteziologickou péči i zubní ošetření v daném čase. Při porovnání vhodných možností proto počítáme očekávanou celkovou cenu, ne pouze cenu jedné návštěvy.
Konkrétní odhad dostanete podle nálezu a plánované délky léčby. Aktuální sazby jsou vždy uvedeny v ceníku dětské stomatologie.
Když se nález během ošetření upřesní
U hlubokého kazu může být až při ošetření jasné, zda postačí výplň, nebo bude potřeba ošetřit také zubní dřeň. Předem proto probereme pravděpodobné alternativy a jejich dopad na cenu.
Pokud se dítě ošetřuje v hluboké sedaci nebo celkové anestezii, dohodneme ještě před výkonem také postup pro případ, že některý zub nebude možné zachránit. Předem projednané varianty jsou součástí srozumitelného plánování; konkrétní výkon vždy vychází z aktuálního nálezu a informovaného souhlasu.
Co následuje po opravách
Po ošetření dostanete pokyny pro domácí péči a domluvíme kontroly podle provedené léčby a rizika dalších kazů. Při dalších návštěvách sledujeme opravené zuby i vývoj chrupu a pokračujeme ve zvykání dítěte na běžnou péči.
Pokud dítě čeká jeho první vyšetření u nás, pomůže vám také přehled jak první návštěva probíhá a praktický návod jak dítě připravit.
Odborné zdroje
Text slouží jako srozumitelná orientace pro rodiče. Konkrétní postup vždy vychází z vyšetření dítěte.