Korunku zvažujeme, když po odstranění rozsáhlého kazu zůstávají tenké stěny a velká výplň by se mohla při kousání odlomit. Korunka kryje celou viditelnou část zubu.
Po ošetření rozsáhlého kazu někdy z mléčné stoličky zbývají jen tenké stěny. Velká výplň sice doplní chybějící část, ale oslabený zub se může při kousání odlomit. V takové situaci můžeme doporučit korunku: kryt, který překryje celou viditelnou část zubu, pomáhá rozložit žvýkací tlak a chrání zbývající tkáně.
Kdy doporučíme korunku
Rozhoduje především to, kolik vlastního zubu po ošetření zůstane a jak pevné jsou jeho stěny. Když by většinu opraveného zubu tvořila výplň, může korunka pomoci, aby zub lépe snášel zatížení při kousání.
Taková situace může nastat také po ošetření zubní dřeně. Ošetření vnitřku zubu řeší onemocnění dřeně, ale nevrátí mu ztracené stěny. Korunka pak může být součástí jeho konečné opravy. Záleží na rozsahu poškození konkrétního zubu.
Proč mají význam hlavně mléčné pětky
Korunky zvažujeme zejména u druhých mléčných stoliček, tedy pětek. Ty mají dítěti často sloužit ještě několik let a drží místo pro stálé zuby. Při jejich předčasné ztrátě se mohou okolní zuby posunout a prostor zmenšit.
Opravený zub proto potřebuje také správný tvar a kontakt se sousedním zubem. Zachováním funkční stoličky podporujeme kousání i udržení místa pro jejího nástupce.
Jak ošetření probíhá
Nejprve posoudíme rozsah kazu, stav dřeně a kořenů. Podle potřeby doplníme rentgenový snímek. Při ošetření řešíme kaz a případné postižení dřeně, potom zub připravíme tak, aby na něj korunka správně dosedala.
Korunku upevníme dentálním cementem a zkontrolujeme, jak dítě kouše a jak korunka navazuje na sousední zuby. Dítě ji doma nesundává. Způsob znecitlivění a případnou sedaci domluvíme podle plánovaného výkonu a možností spolupráce.
Kdy je vhodnější zub odstranit
Pokud je zub příliš zničený, má špatnou prognózu kvůli infekci nebo už se blíží jeho přirozená výměna, může být vhodnější extrakce. Samotná korunka nevyřeší zánět uvnitř zubu ani v okolí kořene. Před jejím nasazením proto musí být jasné, že ošetření a další zachování zubu mají smysl.
Péče a výměna zubu
Zub s korunkou čistíme stejně pečlivě jako ostatní zuby, včetně okraje u dásně a mezizubních prostor. Při pravidelných prohlídkách kontrolujeme korunku i ošetřený zub.
Při přirozené výměně se kořeny mléčného zubu postupně vstřebají a korunka vypadne společně se zubem. Na stálý zub se nepřenáší.
Odborné zdroje
Text slouží jako srozumitelná orientace pro rodiče. Konkrétní postup vždy vychází z vyšetření dítěte.