První návštěva dítěte u zubaře: kdy a jak probíhá

Kdy přijít poprvé

K zubaři je nejlepší přijít ještě dřív, než dítě začne něco bolet. První preventivní prohlídku doporučujeme mezi 6. a 12. měsícem, nejpozději kolem prvních narozenin. Není nutné čekat na první zub ani na to, až dítě zvládne samo sedět v křesle a otevřít ústa na požádání.

U kojence nebo batolete zabere samotná prohlídka jen chvíli. Zubař zkontroluje ústa dítěte a s rodiči probere, jak o první zuby pečovat.

Proč přijít tak brzy

První zuby se mohou začít kazit krátce po prořezání. Časná návštěva ale není jen kontrolou kazu. Zubař prohlédne dásně, sliznice a prořezané zuby a zkontroluje vývoj ústní dutiny. Prohlídka má smysl i tehdy, když se první zub zatím neobjevil.

Většina prevence se v tomto věku odehrává doma. Společně proto probereme čištění, jídlo a pití, noční krmení, dudlík nebo cucání prstu. Doporučení přizpůsobíme věku dítěte a tomu, co vaše rodina skutečně potřebuje řešit.

Jak první návštěva probíhá

Nejprve se zeptáme na zdraví dítěte, užívané léky, alergie, dřívější potíže se zuby a případné úrazy. Pokud už bylo dítě vyšetřeno nebo ošetřeno jinde, vezměte s sebou dostupné zprávy a rentgenové snímky.

Malé dítě nemusí sedět v křesle samo. Může zůstat u rodiče a prohlídku přizpůsobíme tomu, co ve svém věku zvládne. Podíváme se na zuby, dásně a sliznice a zhodnotíme hygienu, prořezávání i vývoj skusu.

Rentgen se při první návštěvě nedělá automaticky. Doporučíme ho jen tehdy, když může ukázat něco, co při prohlídce nelze spolehlivě zjistit. Rozhoduje důvod návštěvy, nález v ústech, riziko vzniku kazu i to, zda lze potřebné plochy zubů dobře prohlédnout.

Pokud je vše v pořádku, žádné ošetření se při první návštěvě dělat nemusí. Dostanete doporučení pro domácí péči a termín další kontroly. Když objevíme problém, vysvětlíme možnosti léčby a domluvíme další postup. Co všechno při vyšetření sledujeme, podrobněji vysvětluje článek Vstupní a preventivní prohlídka u dětí.

Když dítě přichází kvůli bolesti nebo jinému problému

Některé děti přicházejí poprvé až kvůli bolesti, otoku, úrazu, většímu počtu kazů nebo po ošetření, které se jinde nepodařilo dokončit. Řekněte nám to už při objednání. Můžeme tak posoudit naléhavost a naplánovat potřebný čas.

Nejprve zjistíme příčinu potíží a co všechno je potřeba ošetřit. Akutní problém může být nutné vyřešit hned, další péči pak naplánujeme na následující návštěvy. Pomůže nám vědět, co dítěti při předchozím ošetření vadilo a co mu naopak pomáhalo.

Pokud se napoprvé nepodaří dokončit vyšetření nebo pořídit potřebné snímky, přesný plán léčby sestavíme až po jejich doplnění. Více o plánování rozsáhlejšího ošetření najdete v článku Dítě má několik kazů. Jak bude probíhat léčba?.

Co když dítě neotevře ústa nebo pláče

Malé nebo vystrašené dítě může plakat, odmítat otevřít ústa nebo se nenechat vyšetřit. I tak může mít návštěva smysl. Někdy se podaří zuby alespoň krátce prohlédnout, jindy získáme důležité informace z rozhovoru s rodičem a z předchozí dokumentace.

Další postup vybíráme podle věku a vývoje dítěte, jeho zdravotního stavu, míry strachu a rozsahu i naléhavosti ošetření. Možností je adaptační návštěva, Entonox, analgosedace midazolamem, hluboká sedace nebo celková anestezie. Nejde o stupně, kterými musí každé dítě postupně projít.

Když ošetření nespěchá, může dítěti pomoci postupné seznamování. Při bolesti nebo rozsáhlejším nálezu může být šetrnější zvolit jinou vhodnou metodu rovnou. Samotný pláč nebo neotevření úst neznamená, že dítě musí do celkové anestezie. Není ale vždy správné opakovat neúspěšné pokusy, zatímco zub bolí nebo se zánět zhoršuje.

První návštěva nemá být zkouškou odvahy. Po jejím skončení byste měli vědět, co se podařilo zjistit a jaký bude další postup. Praktické tipy najdete v článku Jak připravit dítě na návštěvu zubaře.