První zub se nejčastěji objeví kolem šestého měsíce. Všech 20 mléčných zubů bývá prořezáno přibližně mezi 2,5 a 3 lety.
Kdy prořezávání začíná
Prořezávání je období, kdy se dítěti postupně objevují mléčné zuby. Neřídí se přesným kalendářem a rozdíl několika měsíců bývá normální.
První zub se nejčastěji objeví kolem šestého měsíce. Všech 20 mléčných zubů bývá prořezáno přibližně mezi 2,5 a 3 lety.
Jak prořezávání probíhá
Zub se neobjeví celý najednou. Jeho korunka se postupně posouvá do úst a prochází dásní, takže nejprve může být vidět jen malý bílý okraj. Dáseň nad zubem bývá někdy napjatá, citlivá nebo lehce oteklá.
V jakém pořadí mléčné zuby obvykle rostou
Pořadí prořezávání bývá stálejší než přesný věk:
| Co se prořezává | Obvyklé období | Co je dobré vědět |
|---|---|---|
| První přední řezáky | přibližně 6–12 měsíců | Nejčastěji začínají dolní řezáky. |
| Ostatní řezáky | přibližně 8–16 měsíců | Postupně doplní přední úsek chrupu. |
| První stoličky | přibližně 12–19 měsíců | Obvykle se objeví dříve než špičáky. |
| Špičáky | přibližně 16–23 měsíců | Vyplní místo mezi řezáky a stoličkami. |
| Druhé stoličky | přibližně 23–33 měsíců | Jejich prořezáním se mléčný chrup dokončuje. |
Několik zubů může vyrůst krátce po sobě a pravá a levá strana nemusí postupovat současně. Tempo ovlivňuje také rodinná dispozice nebo předčasné narození.
Jak dítě může na prořezávání reagovat
Krátce před objevením zubu může dítě více slinit, strkat si věci do úst a chtít kousat. Tlak na dáseň mu často dělá dobře. Někdy je mrzutější, hůře usíná nebo má přechodně menší chuť k jídlu. Jindy se zub objeví bez jakýchkoli předchozích potíží.
Lehce zvýšená teplota nebo řidší stolice se mohou objevit ve stejné době, ne vždy je ale způsobuje zub. První zuby totiž rostou ve věku, kdy děti zároveň často prodělávají běžné infekce. Pokud dítě působí nemocně nebo potíže trvají, neberte je automaticky jako projev růstu zubů.
Co obvykle pomáhá
Většina dětí nepotřebuje žádnou zvláštní léčbu. Úlevu může přinést:
- kousátko vychlazené v lednici;
- jemná masáž dásně čistým prstem;
- čistá chladná žínka ke kousání;
- otírání slin z obličeje a dostatek tekutin;
- u dítěte, které už jí pevnou stravu, vhodné chladné jídlo.
Pokud je dítě opravdu bolavé a jednoduchá opatření nestačí, lze podat paracetamol nebo ibuprofen určený pro jeho věk, v dávce podle hmotnosti a pokynů k přípravku nebo doporučení zdravotníka. Kousátko není potřeba mrazit, dáseň se doma nepropichuje ani nenařezává a kolem krku malého dítěte nepatří žádné prořezávací náhrdelníky.
Kdy má smysl zeptat se zubaře
Pokud dítě v jednom roce ještě žádný zub nemá, není důvod k panice. V Česku má první preventivní zubní prohlídka proběhnout mezi 6. a 12. měsícem i u dítěte bez prořezaného zubu, takže vývoj lze jednoduše zhodnotit při běžné kontrole.
Zubaři ukažte také dlouhodobě nápadný rozdíl mezi pravou a levou stranou, zub rostoucí neobvyklým směrem nebo bolestivý otok, který nemizí. Podrobněji tyto situace popisujeme v článku Poruchy prořezávání zubů u dětí.
Nad prořezávajícím se zubem se někdy vytvoří modravá boulička — erupční hematom. Vypadá nápadněji, než jak závažný obvykle je, a většinou po prořezání zubu sám zmizí. Více najdete v článku Erupční hematom u dítěte.
První zub znamená začátek čištění
Jakmile se objeví první zub, začněte jej pravidelně čistit. U malého dítěte zuby čistí rodič. Podrobný postup najdete v článku Jak čistit zuby dětem.
Vypadávání mléčných zubů, příchod prvních stálých stoliček a situace, kdy stálý zub roste za mléčným, patří do navazujícího článku Výměna chrupu u dětí.
Odborné zdroje
- NZIP: Od mléčných zubů až k zubům moudrosti
- NZIP: První zubní preventivní prohlídka
- Huták: Analýza chrupu brněnských dětí
- Muthu et al.: Global variations in eruption chronology of primary teeth
- Massignan et al.: Signs and Symptoms of Primary Tooth Eruption
- Masarykova univerzita: Erupční cysty v dočasném chrupu
Text slouží jako srozumitelná orientace pro rodiče. Konkrétní postup vždy vychází z vyšetření dítěte.