Kofferdam je pružná blána, která odděluje ošetřovaný zub od slin a zbytku úst. Pomáhá udržet místo suché a chránit okolní tkáně. Nos zůstává volný a dítě může polykat sliny.
Při opravě zubu můžete u dítěte vidět barevnou pružnou blánu napnutou na rámečku. Říká se jí kofferdam. Otvorem v ní prochází jeden nebo několik zubů, na kterých pracujeme. Ostatní zuby, jazyk a vnitřní strana tváří zůstávají za blánou.
Kofferdam tak oddělí ošetřované místo od zbytku úst. Používáme ho při zhotovování výplní a ošetření dřeně či kořenových kanálků, u mléčných i stálých zubů.
Proč nám nestačí jen odsávačka
Při zhotovování bílé kompozitní výplně potřebujeme čistý povrch bez slin. Vlhkost může narušit spojení výplně se zubem. Odsávačka odvede tekutinu, ale sama nezabrání tomu, aby se k zubu dostala slina nebo se ho dotkl jazyk. Kofferdam pomáhá udržet pracovní místo suché po celou dobu lepení výplně.
Při ošetření dřeně a kanálků zase omezuje přístup bakterií ze slin. Současně odděluje jazyk a tváře od nástrojů a pomáhá zachytit drobné části či materiály, které by jinak mohly sklouznout do úst. Chrání také okolní sliznici před výplachovými roztoky, které z pracovní oblasti odsáváme.
Jak se nasazuje
Do blány připravíme otvory podle počtu zubů, které potřebujeme ošetřit. Přetáhneme ji přes zuby a upevníme. Často k tomu slouží malá kovová spona obepínající zub u dásně. Rámeček drží blánu roztaženou, aby nepřekážela při práci.
Dítě může při nasazování cítit tlak kolem zubu nebo při protahování blány mezi zuby. Spona má pevně držet, nemá však dítě bolet. Pokud něco tlačí nepříjemně, její polohu upravíme. Kofferdam sám zub neznecitliví; při bolestivém výkonu v bdělém stavu používáme podle potřeby místní anestezii.
Co dítě s kofferdamem vnímá
Nos zůstává volný a dítě může dýchat nosem i polykat sliny. Vodu z ošetřovaného místa odsáváme nad blánou. Rty mohou vnímat její dotek a zpočátku je nezvyklé mít jazyk oddělený od zubů, na kterých pracujeme.
Předem si domluvíme jednoduché znamení, například zvednutí ruky, kterým si dítě řekne o přestávku. Nemusí se snažit mluvit přes nástroje ani si blánu samo sundávat. Pokud má ucpaný nos nebo mu kontakt blány s obličejem vadí, řekněte nám to před nasazením.
Co dítěti říct před návštěvou
Můžete mu jednoduše vysvětlit: „Kolem zubu dáme pružnou blánu. Jazyk bude odpočívat za ní a na zubu budeme pracovat z druhé strany.“ V ordinaci mu pomůcku ukážeme a vysvětlíme nasazení.
Pokud víte o alergii na latex, upozorněte nás předem. Kofferdam existuje i v bezlatexovém provedení. Po dokončení práce blánu i sponu odstraníme.
Odborné zdroje
Text slouží jako srozumitelná orientace pro rodiče. Konkrétní postup vždy vychází z vyšetření dítěte. Aktualizováno .