Pacient zůstává při vědomí
Anesteziologie← Změnit volbu
Anesteziologie / dospělý
Chirurgický výkon s anesteziologickou péčí.
U dospělých se zaměřujeme především na výkony, které lze bezpečně dokončit během jednoho ošetření: odstranění více zubů nebo vybrané implantologické výkony. Rozsáhlá oprava chrupu vyžaduje postupnou léčbu.
01 / Situace
Kdy anesteziologická podpora dává smysl?
Způsob podpory volíme podle konkrétní překážky a podle charakteru výkonu — od pomoci při aplikaci injekce až po chirurgický výkon v celkové anestezii.
Doplněk, ne hlavní způsob ošetření
Premedikace midazolamem
U dospělého může být součástí přípravy před výkonem. Nenahrazuje vlastní anestezii.Jak ošetření probíháChirurgický výkon v anestezii
Celková anestezie
Dává smysl především u hromadných extrakcí a ve vybraných případech implantace.Jak ošetření probíhá02 / Rozsah léčby
O rozsahu léčby rozhoduje plán.
U dospělých celkovou anestezii běžně nevolíme kvůli výplním, ošetření kořenových kanálků, korunkám nebo rozsáhlé rekonstrukci chrupu. Tyto výkony potřebují promyšlený plán a postupné ošetření.
Běžný léčebný plán
Opravy, endodoncie a korunky
Provádíme postupně v běžném režimu, návštěvu po návštěvě.Celková anestezie
Jasně ohraničený chirurgický výkon
Typicky hromadné extrakce, případně vybrané implantace.U dospělých celkovou anestezii využíváme především u předem naplánovaných chirurgických výkonů. Pokud zdravotní stav nebo závažné obtíže se spoluprací brání běžnému ošetření, možnosti a rozsah léčby posuzujeme individuálně.
03 / Průběh chirurgického výkonu
Celková
anestezie
Chirurg se stará o výkon.
Anesteziolog o vás.
U hromadných extrakcí a vybraných implantologických výkonů může celková anestezie umožnit dokončit předem naplánovaný zákrok.
Na našem pracovišti ji nevyužíváme jako běžnou cestu k výplním, endodoncii nebo korunkám u dospělých. Nejprve potřebujeme vědět, co přesně se bude operovat a zda je tento způsob vhodný i s ohledem na váš zdravotní stav.
Uspání a tlumení bolesti
Anestetikum, tedy lék navozující útlum, podává anesteziolog do žíly. Přesný dávkovač umožňuje průběžně upravovat množství léku. Používané anestetikum samo bolest netlumí; k tomu anesteziolog podává léky proti bolesti.
Pomůcky k zastavení krvácení
Při odstranění více zubů v anestezii vkládáme do míst po vytažených zubech materiál, který pomáhá zastavit krvácení. Tím snižujeme riziko vdechnutí krve v době, kdy jsou vyřazeny vědomí i ochranné reflexy dýchacích cest.
Nepřetržitá kontrola
Anesteziolog sleduje srdeční činnost, krevní tlak, okysličení i vydechovaný oxid uhličitý. Podle průběhu upravuje léky a podporu dýchání. Dohled pokračuje během probouzení, nejen při práci chirurga.
Výkon má svůj plán.
I vaše bezpečí.
04 / Podpora bez celkové anestezie
Někdy stačí pomoci
s jedním okamžikem.
Entonox
Strach z injekce.
Výrazný dávivý reflex.
Směs 50 % oxidu dusného a 50 % kyslíku může zmírnit úzkost a usnadnit ošetření. Zůstáváte vzhůru, komunikujete a podle pokynů inhalujete. Entonox u nás pomáhá zejména tam, kde je hlavní překážkou injekce nebo dávivý reflex.
Nenahrazuje místní znecitlivění. Jeho použití vyžaduje spolupráci a správné dýchání; při nevolnosti nebo nepříjemných pocitech to ihned řekněte personálu. Po ukončení inhalace účinek rychle ustupuje, před odchodem ale zhodnotíme váš stav.
Premedikace midazolamem
Součást přípravy.
Ne samostatné ošetření.
Midazolam může anesteziolog zvolit na zklidnění před výkonem. U dospělých jej nenabízíme jako hlavní metodu ošetření, ale jako možný doplněk individuálně naplánované přípravy.
Lék sám netlumí bolest a nenahrazuje anestezii. Může ovlivnit bdělost i paměť; s tím je potřeba počítat při zajištění doprovodu a dodržet pokyny k režimu po podání.
Respekt k pacientovi
Anestezie
neznamená prohru.
Vaše zkušenost má váhu. Zasloužíte si péči, kterou dokážete podstoupit.
Strach, trauma a dávivý reflex bereme vážně.
Panický strach z jehel, silný dávivý reflex nebo traumatizující zkušenost s předchozím ošetřením mohou být skutečnou překážkou. Pocit dávení či nemožnosti se nadechnout nelze překonat pouhou výzvou ke spolupráci. Vaše obavy vyslechneme a zohledníme je při plánování péče.
Kvůli těmto obtížím lidé někdy odkládají návštěvu až do chvíle, kdy už zub nelze zachránit. Je proto vhodné hledat řešení včas. Podle obtíží a plánovaného výkonu posoudíme možnosti zklidnění i anesteziologické péče.
Když zdravotní stav brání čištění i ošetření.
Také v dospělosti mohou obtíže spojené například s autismem nebo mentálním postižením výrazně omezit čištění zubů a spolupráci při ošetření. Bolest i potřeba léčby přitom zůstávají skutečné.
S pacientem a jeho pečujícími posuzujeme možnosti ošetření v anestezii individuálně. Způsob i rozsah léčby vychází ze zdravotního stavu a konkrétních potřeb; anestezie může umožnit péči, kterou jinak nelze provést.
Potřeba anesteziologické péče není osobní selhání. Při rozhodování respektujeme vaše zkušenosti i zdravotní omezení.
05 / Před výkonem a po něm
Domluvíme víc
než termín.
Nejprve chirurgický plán
Určíme rozsah extrakcí nebo implantologického výkonu. Probereme přínosy, rizika a alternativy i postup pro případ, že se nález během zákroku upřesní.
Zdravotní stav a vyšetření
Anesteziolog potřebuje znát vaše onemocnění, alergie, užívané léky a případné potíže při dřívější anestezii. Sdělí vám, která předoperační vyšetření potřebujete. Nové onemocnění nebo změnu zdravotního stavu hlaste předem.
Jídlo, pití, léky a doprovod
Dostanete konkrétní pokyny k lačnění a užití běžných léků; sami je nevysazujte ani neupravujte. Zajistěte si odvoz a doprovod. Pokud přípravné pokyny nedodržíte, řekněte to týmu před podáním léků.
Zotavení má vlastní tempo
Po výkonu zůstáváte pod dohledem do dostatečného zotavení. Může se objevit ospalost, nevolnost nebo podráždění v krku. Před odchodem dostanete pokyny k péči o rány, lékům proti bolesti, jídlu a pití i omezení řízení a dalších činností.
Bezpečnost
Dvě odbornosti.
Každý má svou úlohu.
Ošetřující zubní lékař se soustředí na naplánovaný výkon. Anesteziologický tým sleduje hloubku útlumu, dýchání a krevní oběh pacienta od zahájení výkonu až po zotavení.
- Vědomí
- Dýchání
- Okysličení
- Oběh
Anesteziologie / ARO
MUDr. Petr Zawada
Řídí sedaci nebo anestezii a po celou dobu sleduje životní funkce.
Stomatologie / endodoncie
MDDr. Marek Čečotka
Posuzuje stav chrupu a podílí se na plánování a provedení stomatologické péče.
Implantologie
MDDr. Tomáš Pavliska
Plánuje a provádí implantologické výkony v návaznosti na celkový léčebný plán.
06 / Ceník
Anesteziologická péče dospělého
01Celková anestezie
12 311 Kč / hod.
První krok